Nu numai nivelurile de hormoni cresc spectaculos pe timpul celor 9 luni. Tensiunea mare în sarcină este o problemă care poate afecta viitoarea mamă. Tensiunea mare în sarcină este definită de creșterea valorilor tensionale după săptămâna 20 de sarcină.
O tensiune mare în sarcină este periculoasă atât pentru tine cât și pentru bebeluș, așa că medicul te va monitoriza cu atenție.
Fluctuații ale tensiunii arteriale sunt normale în timpul celor 9 luni. Sarcina poate determina apariţia hipertensiunii arteriale la femei normotensive anterior sau poate agrava hipertensiunea la femei cu tensiune mare deja.Modul în care sarcina generează sau agravează hipertensiunea arterială nu este pe deplin cunoscut. De regulă, femeile însărcinate se confruntă cu o tensiune arterială scăzută în al doilea trimestru de sarcină, pentru ca, în trimestrul al treilea, tensiunea să revină la normal.
Dr. Octavia Puiu
Medic Primar Obstetrică-Ginecologie
Specialiștii vorbesc despre trei situații distincte legate de tensiunea mare în sarcină:
- Hipertensiunea arterială cronică – în acest caz, aveai deja o tensiune mare înainte de a rămâne însărcinată, eventual, asociată unei afecțiuni cronice. Despre hipertensiune cronică vorbim și dacă tensiunea arterială e mare în primul trimestru de sarcină. Unele dintre viitoarele mame suferind de hipertensiune cronică pot dezvolta o preeclampsie în timpul sarcinii.
- Hipertensiunea arterială indusă de sarcină – se referă la situația în care tensiunea mare în sarcină este diagnosticată după săptămâna 20 de sarcină . Afecțiunea se mai numește și hipertensiune gestațională. Normalizarea valorilor tensionale, precum şi alegerea momentului naşterii (în funcţie de vârsta gestaţională şi de apariţia complicaţiilor maternofetale), reprezintă principalele obiective de urmărit în contextul acestei afecţiuni.
Hipertensiunea arterială apare de obicei la femeile însărcinate pentru prima dată şi are o incidenţă crescută în cazul sarcinilor gemelare. Un alt factor de risc îl reprezintă antecedentele familiale. Hipertensiunea arterială poate apărea la fiicele sau surorile unor femei care au suferit de preeclampsie. Obezitatea şi diabetul zaharat pot favoriza şi ele apariţia hipertensiunii arteriale.
Dacă valorile tensiunii se mențin crescute, gravida prezintă un risc major de complicații, precum reducerea fluxului sanguin placentar către făt, decolare placentară (desprinderea parțială sau aproape completă a placentei de peretele uterin) și posibile leziuni ale propriilor organe interne. Valorile tensiunii arteriale revin în general la normal treptat, în câteva zile sau săptămâni de la nașterea bebelușului.
Preeclampsia – este o complicație caracterizată prin tensiune mărită în sarcină, cu afectarea organelor interne, cel mai adesea rinichi și ficat. Netratată, preeclampsia poate pune în pericol viața mamei și a bebelușului. Tocmai de aceea, la controalele medicale din timpul sarcinii , tensiunea îți este monitozitată cu atenție. O tensiune care depășește 140/90 milimetri coloană de mercur (mm Hg) măsurată la un interval mai mare de 4 ore este considerată anormală. Alte indicii pentru preeclampsie sunt excesul de proteine în urină, tulburările de vedere (vedere încețoșată, pierderea temporară a vederii, sensibilitatea la lumină), durerile severe de cap, durere abdominală (de obicei, sub coaste, pe partea dreaptă), greață, dificultăți în respirație (cauzate de acumularea de fluide la plămâni). Preeclampsia se manifestă și prin edeme la nivelul feței și mâinilor. Le deosebești de edemele considerate normale în sarcină prin faptul că se manifestă brusc.
Tratament pentru tensiunea mare în sarcină
Pentru a preveni posibilele complicații apărute în urma valorilor crescute ale tensiunii arteriale trebuie administrat un tratament adecvat, prescris de medic. În cazul hipertensiunii ușoare, acesta va include repaos la pat, controale periodice ale valorilor tensiunii și supraveghere medicală atentă. Gravidelor cu tensiune mare în sarcină li se recomandă poziția culcat pe partea stângă. Poziția culcată pe spate nu este recomandată în timpul sarcinii, căci nu favorizează întoarcerea venoasă.
Renunțarea la fumat , în cazul în care ești fumătoare, este obligatorie, iar o alimentație sănătoasă și sportul în sarcină te pot ajuta, la rândul lor, să ții tensiunea sub control.
Unele studii relevă că există o corelație între deficiența de vitamina D și un risc crescut de preeclampsie.
De asemenea, Organizația Mondială a Sănătății recomandă administrarea de suplimente cu calciu femeilor însărcinate care nu au un aport suficient în dietă, pentru a preveni preeclampsia. În cazul în care ai un istoric de preeclampsie, o sarcină multiplă, tensiune arterială cronică, o boală de rinichi, diabet sau o boală autoimună, medicul tău ar putea să recomande o doză scăzută de aspirină, începând cu săptămâna 12 de sarcină. Este important ca în caz de tensiune mărită în sarcină să nu iei niciun fel de medicament înainte de a discuta cu medicul tău, singurul în măsură să recomande un tratament potrivit, pentru ca sarcina să decurgă fără probleme, iar bebelușul tău să vină sănătos pe lume.
