Ce se întâmplă când naști

Dacă ai o naștere naturală, când contracțiile devin regulate și se succed la aproximativ 5 minute, este momentul să mergi la spital. În momentul în care ajungi la maternitate, vei fi internată. Pentru internare vei avea nevoie de mai multe acte:

· Cartea ta de identitate (original și copie);

· Cartea de identitate a tatălui (original și copie);

· Certificatul de căsătorie, dacă este cazul (original și copie);

· Certificatele de naștere ale părinților (original și copie) – necesare la declararea nou-născutului;

· Cardul de sănătate;

· Adeverința de salariat care dovedește că ți-au fost plătite asigurările de sănătate;

· Caietul de gravidă, dacă ai avut vreunul;

· Dosarul complet cu toate analizele, ecografiile și testele efectuate în timpul sarcinii. Dosarul trebuie să conțină și informații relevante despre vreo boală cronică, pentru eventualitatea în care va fi nevoie de administrarea unui analgezic sau anestezic.

După internare, vei fi dusă într-o rezervă unde te vei schimba în halatul de spital sau într-o cămașă de noapte de-a ta, din bumbac.

Moașa sau asistenta medicală te vor examina, pentru a vedea cât de dilatat este cervixul. Ți se vor lua pulsul, temperatura, tensiunea arterială și se va palpa abdomenul, pentru a se verifica poziția bebelușului și se va monitoriza și ritmul lui cardiac. Controalele se vor repeta regulat pe parcursul travaliului. Dacă ai un plan de naștere stabilit împreună cu medicul, acum este momentul să îl arăți. Dacă tatăl va dori să fie alături de tine în sala de naștere, este nevoie să completeze o cerere tip pe care să o depuneți la registratura maternității unde vei naște, cu cel puțin 30 de zile înainte de data probabilă a nașterii.

Pe durata travaliului vei fi dusă într-un salon. În funcție de numărul de nașteri din ziua respectivă și de stadiul travaliului, vei fi chemată în sala de naștere mai devreme sau mai târziu, chiar când cervixul este aproape complet dilatat.

Dacă ai o boală cronică, în cazul în care nașterea ta va fi medicalizată sau vei naște prin cezariană, înainte de data nașterii va trebui să faci un control la medicul specialist, iar acesta să facă recomandările pentru naștere. Dosarul tău de la internare trebuie să conțină și aceste documente. În cazul în care anestezia generală se impune, se recomandă o vizită la dentist pentru consolidarea unor lucrări dentare care s-ar putea desprinde la intubare. Înainte de o cezariană vei avea recomandarea de a bea mai multe lichide, dacă situația ta medicală o permite.

Odată ajunsă în sala de naștere, singurul lucru pe care-l vei avea de făcut este să asculți îndrumările primite de la medicul și echipa care te asistă la naștere.

La o naștere naturală vei împinge conform indicațiilor primite, favorizând expulzia bebelușului. Odată venit pe lume, în primele 60 de secunde de viață, bebelușul va primi scorul Apgar, căile respiratorii îi vor fi aspirate, cordonul ombilical clampat, iar pielea curățată. Iar tu îți vei putea vedea în sfârșit bebelușul pe care l-ai așteptat și iubit deja de 9 luni – felicitări, dragă mamă!

Emoțiile sunt ceva mai mari pentru gravidele care nasc în vremea pandemiei de Coronavirus. Pentru protecția lor și a bebelușului pe care-l aduc pe lume au fost stabilite norme speciale. Publicată în aprilie 2020, Metodologia privind nașterea la gravide cu infecție suspicionată/confirmată cu SARS-COV-2/COVID19 prevede printre altele că:

· Echipajul de ambulanță/SMURD va anunța telefonic maternitatea în legătură cu sosirea unei gravide cu infecție suspicionată/confirmată cu SARS-Cov-2/COVID-19. Fiecare unitate sanitară va avea instalat un punct de triaj (de preferat, localizat în imediata proximitate a intrării în spital), unde gravida caz suspect va fi întâmpinată de către asistenta desemnată și va fi supusă triajului epidemiologic, pentru a limita potențiala transmitere a virusului altor paciente sau personalului medical.

· Gravida caz confirmat cu infecție COVID-19 va fi introdusă direct în cabinetul de consultație cu izoleta de către echipajul SMURD. Se va verifica prezența si poziționarea corectă a EP (capelină, mască facială care acoperă gura și nasul) la pacienta din izoletă.

· Lehuza va fi izolată într-un salon anterior desemnat. Urmărirea lehuzei va fi efectuată de către medicul obstetrician, prin vizite zilnice, care vor avea durata minimă necesară. Medicația pacientei va fi administrată de către asistenta desemnată. Programarea perioadelor de administrare a tratamentului și a vizitei medicale zilnice trebuie astfel planificată încât fluxul personalului în zona de izolare să fie minim. Tot personalul medical care intră în contact cu lehuza (medic, asistentă, infirmieră) va purta EP. Pe tot parcursul internării, pacienta cu infecție suspicionată/confirmată cu COVID-19 nu va părăsi salonul de izolare dedicat.

· Deși recomandările OMS susțin posibilitatea alăptării la lehuzele infectate COVID-19, având în vedere infrastructura secțiilor de obstetrică-ginecologie și neonatologie a maternităților din România precum și amploarea pandemiei COVID-19 în România se recomandă izolarea nou-născutului de mama infectată și hrănirea acestuia cu formulă de lapte. Recomandăm menținerea lactației prin stimulare (cu ajutorul unei pompe de muls); laptele astfel obținut se colectează, se depozitează și se dezafectează urmând circuitul obișnuit al deșeurilor infecțioase.

• Decizia de întrerupere a alăptării trebuie luată în mod individualizat, de către echipa multisciplinară care se ocupă de managementul cazului (caz suspect sau caz confirmat ).

• Se va asigura consilierea psihologică privind decizia de separare a mamei de copil şi întreruperea alăptării.

Pentru a veni în sprijinul gravidelor care nasc în perioada pandemiei de Coronavirus, Asociația SAMAS a lansat programul SAMAS la bine și la greu – program pentru menținerea lactației și alăptarea în siguranță a bebelușilor născuți de mame cu Covid19. Acestea pot suna la numărul de telefon 0786 176 949 pentru a primi consiliere gratuită pentru menținerea lactației și consiliere psihologică de la specialiști.